关于本轮疫情，这些最新信息很有用
4月6日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，有不少关键信息，一起来看。国家卫健委疾控局副局长雷正龙：3月1日至4月5日，全国累计报告本土感染者176455例，波及29个省份，总体呈现流行范围广、规模性疫情与散发疫情交织、外溢病例及续发疫情多发等特点。3月中旬以来，随着各地疫情防控措施的有效落实，此前疫情较为严重的5个省份中，广东、山东、河北等呈现向好态势，但上海和吉林疫情仍处于发展状态。目前上海市疫情处于高峰期，累计报告感染者超过90000例，发生较多的社区传播，并外溢到多省多市，防控形势非常严峻。吉林省累计报告感染者超过60000例，长春市疫情持续进展，仍处于高位；吉林市主城区疫情波动下降。多地疫情有效控制，证明从严从紧采取隔离、管控、封控、筛查等为核心的措施应对奥密克戎变异株引发的本土聚集性疫情依然有效，是科学必要的，可以实现“动态清零”的既定方针。2、国内疫情多点散发的情况持续存在，这种状况还要持续多久？中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友：这种疫情状态持续的时间，取决于我们的防控策略以及防控措施落实的力度。在党中央的坚强领导下，坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，从严从实把防控措施落实到每一个环节，近期呈现的疫情多点散发的形势很快会得到好转。由于受全球第四波疫情的影响，特别是周边国家及我国香港特别行政区疫情高位运行，使得我国“外防输入”压力特别大。一定要坚持落实疫情的“四早”政策，即早发现、早报告、早隔离、早治疗，落实四方责任，把防控措施落到实处。广大人民群众需要理解和配合防疫工作的开展，提升健康意识，养成良好的健康习惯，明确自己是健康的第一责任人，要把常态化防控的个人措施落实到位，例如戴口罩、保持手卫生、保持社交距离等。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在发布会现场。图源：中新网3、对于轻症病例和无症状感染者，他们确诊和治愈的情况如何？在方舱医院可以接受到怎样的治疗？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强：无症状感染者包括潜伏期感染者，可能出现症状甚至病情进展。轻型病例个别可能出现疾病进展，尤其是年龄大、有基础病以及未接种或未全程接种疫苗人群。因此，我们强调在管理无症状感染者和轻型病例时一定要有医务人员在场，在方舱医院里要安排医务人员和必要的诊疗设备，包括抢救设备、基本用药等。关于方舱医院收治的标准，我们强调主要收治有生活自理能力、60岁以下、无急性发作的基础病和精神疾病的无症状感染者和轻型病例。诊疗要求有几个方面，一是有重症高风险的轻型病例，建议使用一些药物治疗，尤其是抗病毒治疗。一般的轻症病人可以用一般的对症支持治疗，包括中药。二是密切监测所有患者的病情变化，尤其要高度关注有基础病、年龄偏大的重症高风险人群，如果发现病情变化，及时采取相应的治疗措施，并且联系120车辆尽快转到定点医院进一步诊疗。4、疫情期间如何保证封控区内居民其他重大疾病的救治诊疗工作？王贵强：新冠肺炎疫情防控过程中，疫情防控和基本的医疗救治都非常重要，二者不可或缺。我们一直强调在疫情防控状态下要解决公众正常的诊疗需求，尤其是重危患者的救治。疫情期间，封控区、管控区的群众看病问题应该引起高度重视。联防联控机制强调对医疗机构和医务人员提出相应要求，一方面在急诊、抢救室、手术室、医院病房以及妇产科要有相应的应急区域或者缓冲病区，就是解决这些核酸检测未出结果前重危患者的救治问题。另一方面，要求各地统计孕产妇、透析人群、放化疗人群的基本底数，把底摸清楚，建立台账，使这些病人得到有效跟踪随访，需要救治时能得到及时救治。对慢性长期用药患者要安排就近的医疗机构给予相应药物处方，包括一些慢性病，建议结合病情延长到12周的处方，并提供上门送药服务。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在发布会现场。图源：中新网吴尊友：在“外防输入”方面，一是强调入境人员的隔离观察，以便及时发现境外进入的感染者；二是强调涉及境外冷链或货物运输的人每日监测，及时发现“物传人”后继发的“人传人”。这两项措施，都旨在将境外输入的疫情发现在第一代病例，疫情控制在第一代病例。这是发现最早、控制速度最快、效果最好的“外防输入”策略措施。在“内防反弹”方面，一是加强新冠疫情地区的人员流动控制，严防感染者流出而将新冠疫情带入非疫情地区，造成新的疫情。二是加强门诊就诊者监测，对发热、咳嗽等疑似新冠或感冒的病人，进行核酸检测。三是出现咽喉红肿或疼痛、咳嗽等症状的人，可以用抗原筛查方法做自我检测，如果发现阳性，要及时向当地防疫部门报告，以便妥善处置。6、目前本土新增感染者大多为无症状感染者和轻症患者，这是否意味着奥密克戎危害小？王贵强：目前，我国流行的奥密克戎毒株从整体来看，无症状感染者和轻型病例比较高。一是因为奥密克戎本身毒株毒力相对有所下降，上呼吸道感染为主，下呼吸道感染比较少，肺炎发生率比较低；第二，疫苗接种人群重症比例明显是低的；第三是主动核酸筛查，很多病人是在潜伏期发现的，所以无症状感染者比例相对高。此外，年轻人、青壮年感染奥密克戎毒株后无症状感染者和轻型病例比较高。奥密克戎毒株毒力下降是相对既往毒株而言。目前看，它的危害性仍然高于流感，尤其是对未接种疫苗或没有全程接种疫苗的老年人。香港特区数据显示，目前香港110多万感染者，死亡8000多例，病死率是0.7%，这个病死率远高于流感的病死率。另外，香港疫情数据给我们一个非常重要的提示，疫苗接种与否与病死率关系密切，从香港数据看，没有接种疫苗的病死率是3.2%，接种一针的病死率0.96%，接种两针的病死率是0.14%，接种三针的病死率0.03%。从这个数据看，三针疫苗接种可以有效降低奥密克戎感染后的病死率。在这里呼吁广大老年朋友积极接种疫苗，尤其是加强免疫，第三针的接种至关重要，只有把老年人等有基础病的高风险人群保护好，按程序接种疫苗，才能真正降低奥密克戎的危害性。7、新冠病毒最近出现了新变种XE，如何应对病毒的不断变异？吴尊友：我们注意到新冠病毒新变异毒株XE的相关报道，并密切追踪该新毒株在传播流行范围、传染性、致病性等方面研究进展。在对过去两年新冠病毒变异情况研究的基础上，结合对RNA这类病毒的认识，我们一直认为，新冠病毒变异是持续发生的常见事件。所以，对于出现新的变异毒株是有准备的。无论新冠病毒怎么变异，我们采取的常态化防控包括早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”措施，广泛的疫苗接种，以及公众采取的戴口罩、勤洗手、勤通风、保持社交距离等个人防护措施，都能有效控制疫情。
