心下“有水气”之小青龙汤
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胃脘部相关汇总：
火热之气痞塞，无有形积滞壅塞。
去热，解烦，开郁
水郁发热，内部气机不畅，导致热不解，水去热自解，“小便不利”为辨证点，“小便利则愈”
“心下满，口不欲食”，“口不欲食”相当于“默默不欲饮食”
水热互结，从心下至少腹，满、硬、痛。
呕而心下痞硬，腹鸣，必有这些症候，或者下利。胃中有停饮，里头有振水声，肚子里呱啦呱啦叫，腹中雷鸣，大便溏泻，胃肠功能紊乱。
欲吐而不能吐，顺势而为才能用吐法，不能久用。
柴胡证开始从上面往下，胸胁满，心下急，郁郁微烦，“按之心下满痛”
“心下逆满，气上冲胸”，桂枝、甘草降冲气，茯苓、白术利水。
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辨太阳病脉证并治（中）
40 伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
41 伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。
小青龙汤方：
麻黄（去节），芍药，细辛，干姜，甘草（炙），桂枝（去皮）各三两，五味子半升，半夏半升（洗）
八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
若渴，去半夏，加栝楼根三两；
若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬令赤色；
若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；
若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；
若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。
胡希恕讲伤寒论：“伤寒表不解”表示已用过解表法，而仍不解，可对比参看“桂枝去桂加茯苓白术汤”条文，这节也是从那节上来的，说心下有水气，虽然发汗而表仍不解，而且，由于发汗，激动里饮，变证百出。
“干呕”，在<玉函经>里没有干呕，只是“咳而发热”，有干呕也行，里有水饮逆于上就干呕。
“或渴”，里有水，要看水的代谢如何，如果小便不利，里头停水非渴不渴。旧的水不去，新的水不吸收，全身组织缺水的营养，就可，可参看五苓散，这个渴就是水不气化。
“或利”或者水在里头，小便不走，水谷不别，下利。
“或噎”气往上撞，再有水，水气冲逆，吃东西咽不下去，噎。
“或小便不利，少腹满”，小便不利，心下才停水。小便不利，少腹一定满，人的膀胱在少腹，小肚子就胀满。
“或喘者”，喘的症状一般麻黄汤证里都有，尤其再加上里头有痰饮。表不解，都往上来，涉及于肺，不但咳而且还要喘。
“小青龙汤主之”，主要是心下有水气，“咳而发热””是肯定的，应该用小青龙汤“或”以下，或有或无，都要用小青龙汤。
小青龙汤方以麻黄、芍药、桂枝、甘草解表，细辛、干姜、五味子、半夏温中去饮。
补：
小青龙汤去掉解表药，干姜、细辛、五味子、半夏，变化出“苓甘五味剂群”，可参看金匮相关部分，此处略。 李可老中医非常擅长用小青龙汤，可参看<李可老中医急危重症疑难病经验专辑>，另可参看齐玉茹编著<李可学术经验学步实录>第68页“恩师李可谈小青龙及其应用”，此处略。
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