居民医保和职工个人灵活就业医保有哪些区别？
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时间来到2024年5月，肃州区城乡居民医疗保险征收已结束，职工个人灵活就业医疗保险参保人员增多，但是有很多群众在缴费后，却依然不知道参保城乡居民医疗保险和参保职工个人灵活就业医疗保险之间的区别。今天，肃州区政务服务中心医保分中心就为大家分析一下这两种医保的不同之处。
一、参保人员不同
城乡居民医保的参保人群主要是没有参加城镇职工医保的酒泉户籍居民或外籍常住居民。
职工个人灵活就业医保的参保人群是无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。
二、缴费情况不同
城乡居民医保按年缴费，缴一次保一年，由居民本人缴费，同时会享受一定的政府财政补贴。2024年城乡居民医保费个人缴纳380元，政府财政补贴640元。
职工个人灵活就业医保按月或按年缴费，医保费用由个人全额承担，不享受生育保险和个人账户上账。如果当月缴费中断，则次月不能享受医保报销，如果连续三个月不缴费，则医保中断，再次缴费需重新计算等待期。
三、保障程度不同
与职工医保相比，居民医保的报销比例相对较低一些。国家医保局公开数据显示，目前我国职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到75%以上和65%左右。
四、是否有个人账户不同
城乡居民医保无医保个人账户，参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里，居民医保参保人可以到社区（乡镇）卫生院通过门诊统筹享受门诊费用结算报销110元购药费。
职工灵活就业医保也无个人账户上账，但是和企业职工一样，可以享受门诊统筹，在职年度报销额度1500元，退休年度报销额度1600元，基金统筹后剩余自费金额现金支付即可。
五、退休后的医保待遇不同
职工个人灵活就业医保有累计缴费年限要求，按照目前的政策来看，2022年以前参加职工医疗保险的，达到法定退休年龄（女55岁，男60岁），实际缴费女满15年以上、男满20年以上，就可以办理医保退休，并在退休后享受终身医保待遇；2022年之后参加职工医疗保险的，达到法定退休年龄（女55岁，男60岁），实际缴费满20年以上、中断25年以上，就可以办理医保退休，并在退休后享受终身医保待遇。
居民医保不累计缴费年限，不管是否达到退休年龄，交一年就保一年，需终身缴费。
综上，对于群众而言，可以根据自身情况和经济条件来选择适合自己的医疗保险。如果觉得灵活就业医保缴费有压力，就选居民医保，如果有经济条件的话，建议还是继续缴纳灵活就业医保，因为门诊统筹、住院统筹报销比例相对较高，累计缴费年限符合规定，达到法定退休年龄后，就能享受终身医保待遇。
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